体检到底选C13还是C14，发现幽门螺旋杆菌阳性怎么办

随着人们生活水平的提高和健康体检的普及,幽门螺杆菌检测已成为体检的常规检查项目之一。幽门螺杆菌被认为1类致癌物,被称为恐怖分子“胃癌”的忠实小弟。

我国是幽门螺杆菌感染高发国家平均感染率约为59%,几乎身边每2人中,就有1人感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌到底是什么?从何而来?感染后对身体有哪些危害?我们应该如何对待它呢?如何预防感染?今天我们就有请南京丁义山肛肠专科医院的陆一平主任来给我们做个简单介绍。

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌,简称HP,是一种生存在人体胃部及十二指肠的微厌氧、螺旋形弯曲的细菌。大部分HP感染者没有明显症状,少部分患者有反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛腹胀、口臭等症状。HP是很多胃病的罪魁祸首,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)等,被世卫组织(WHO)列为一类致癌因子。

HP感染者大约有1%的几率发展为胃癌,它使胃癌的风险增加4-6倍。但并不意味着一定会得胃癌,胃癌的风险因素其实是很多的,HP是其中最主要的可控危险因素。建议HP感染者可进一步查胃镜了解胃内情况,以便及时应对。

幽门螺杆菌的检测方法

C13或者C14呼气试验,是国际上公认的HP检查的“金标准”。

无创、无痛、无交叉感染、准确度高,30分钟出结果。但当其检测值接近临界值时,仍需谨慎判断结果。

C13和C14呼气试验究竟哪个更好呢?

两者的准确度基本一样,都高达95%以上。

但是C14呼气试验有微量辐射,而C13呼气试验无辐射。

对于备孕者、孕妇、哺乳期妇女及儿童来说,建议首选C13呼气试验,其他成员可以选择C14呼气试验,更加经济实惠。

幽门螺杆菌的根治方案

14岁以下儿童及70岁以上老人,若感染HP但无症状,通常不推荐治疗,以免影响胃肠道微生态或增大胃⻝管反流的⻛险。

其他人群若发现幽门螺杆菌感染(即HP阳性),如无绝对禁忌,均建议进行HP根除治疗(杀菌治疗)。

早根除,早获益,不仅可以显著改善慢性胃炎和消化性溃疡,延缓和阻止胃粘膜萎缩和肠化,对胃癌的预防更具有重大意义。

建议到正规医院消化内科⻔诊杀菌治疗。

目前国内杀菌治疗推荐铋剂四联疗法,即标准剂量(质子泵抑制剂+铋剂)+2种抗生素,疗程为14天。

服药有讲究,质子泵抑制剂和铋剂建议饭前半小时口服,2种抗生素建议饭后口服。注意,一旦开始治疗,如果无明显不良反应,请坚持服药,不要随意停药,否则容易引起菌群耐药性,给今后的治疗带来更大的困难。

第一次杀菌治疗成功率在80-90%。

推荐所有患者均应在杀菌治疗结束后4-8周复查呼气试验,明确是否杀菌成功。成人根除治疗后的5年再感染率<5%。

如何预防幽门螺杆菌?

1.饭前便后勤洗手,生冷⻝品洗干净,餐具高温消毒,采用分餐制,家庭聚餐用公筷公勺,不要相互夹菜,避免口-口喂⻝。

2.注意口腔卫生、定期更换牙刷。

3.戒烟酒,少吃辛辣、刺激、高盐、腌制的⻝物,多吃新鲜水果蔬菜。

4.多锻炼身体,提高自身免疫力。

5.最后一点也很重要:一人感染,全家根治。

南京丁义山肛肠专科医院是南京市老牌肛肠、胃肠专科医院、医保定点单位,医院积极开展胃癌早筛惠民普查活动,门诊住院患者均享“优惠价”。丁义山专科医院作为一家专注于肛肠、胃肠疾病治疗的医院,医院在医疗技术、服务质量、患者满意度等方面都取得了一定的成绩。建院多年,我们创新服务,精益求精。坚守初心不变,医心医毅,为患者提供“优质、高效、低价”的医疗服务。